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Il Futuro Dei Compositi
Resistenza Alla
Compressione
Resistenza Alla
Flessione
“La combinazione di Stela Primer e del materiale da restauro autopolimerizzante Stela genera un ridotto stress da polimerizzazione, che consente a questo sistema composito bulk-fill di creare un’interfaccia di adesione priva di gap. “
Prof Dr SALVATORE Sauro
Stela è un innovativo composito autopolimerizzante a elevate prestazioni. Stela offre una profondità di polimerizzazione illimitata e una polimerizzazione a bassa sollecitazione con un’interfaccia priva di gap. Nessuna necessità di mordenzante acido o fotopolimerizzazione.
Stela ricava le sue rivoluzionarie proprietà da una combinazione personalizzata di monomeri di resina privi di BPA, riempitivi ionglass™ ottimizzati (vetro ibrido bioattivo di proprietà di SDI) e silice amorfa appositamente modificata in superficie. Le eccezionali caratteristiche meccaniche di Stela derivano da una rapida reazione di polimerizzazione. I monomeri di Stela formano catene polimeriche e, contemporaneamente, queste catene vengono rapidamente e densamente reticolate tra loro, formando una rete complessa che lega saldamente il riempitivo ionglass™ e la silice amorfa, dando vita a un materiale da restauro robusto e resiliente.
La rapida polimerizzazione di Stela è dovuta a un innovativo sistema di attivazione a base di idroperossidi, privo di ammine terziarie. Questa composizione garantisce caratteristiche di indurimento rapido, buona stabilità del colore e un eccellente tasso di conversione.
Una volta polimerizzata, la matrice di Stela offre una resistenza e una durata costanti e affidabili per tutti i restauri.
Il semplice processo in due fasi riduce al minimo gli errori dell’operatore e la sensibilità del paziente e non richiede mordenzatura o fotopolimerizzazione. Stela è la soluzione per tutte le vostre esigenze cliniche.
Stela è disponibile in due sistemi di somministrazione: Stela Capsule e Stela siringhe Automix.
Un’adesione più forte senza gap
Studio: Nessun gap nell’interfaccia
Uno studio esterno ha dimostrato l’elevata forza di adesione di Stela alla dentina. Le immagini micrografiche hanno mostrato interfacce senza difetti o gap. Lo studio ha rilevato che “Filtek One Bulk-Fill ha fornito i risultati più scadenti, con interfacce resina-dentina caratterizzate da gap e porosità”. Al contrario, Stela “…ha dimostrato un migliore adattamento interfacciale e maggiori prestazioni di adesione rispetto ai compositi universali e bulk-fill”.
Interfaccia Adesiva Stela (Automordenzante)
Micrografia confocale di un’interfaccia Stela-dentina priva di gap, utilizzando Stela Primer automordenzante.
Si noti la profondità di penetrazione di Stela Primer (giallo) all’interno dei tubuli dentinali.
Percentuale di cedimento pre-test: 0%
Filtek One Bulk-Fill (Automordenzante)
Micrografia confocale dell’interfaccia dentinale di Filtek One Bulk-Fill (3M ESPE), in modalità automordenzante. La freccia rossa indica la presenza di gap.
Percentuale di cedimento pre-test: 75%
Filtek One Bulk-Fill (Mordenzatura E Risciacquo)
Micrografia confocale dell’interfaccia dentinale dI Filtek One Bulk-fill (3M ESPE), in modalità mordenzatura e risciacquo. La freccia rossa indica la presenza di gap.
Percentuale di cedimento pre-test: 10%
FONTE: SAURO, Salvatore et al. 2022. Forza di adesione di microtrazione e adattamento interfacciale di due compositi bulk-fill rispetto a un sistema di restauro convenzionale in composito
“[Stela] ha prestazioni pari a quelle dei compositi universali e bulk-fill leader di mercato, legati alla dentina con adesivi universali. Inoltre, in questo studio, [Stela] ha mostrato un migliore adattamento interfacciale e maggiori prestazioni di adesione rispetto ai compositi universali e bulk-fill.”
Paula Maciel Pires & Aline de Almeida Neves (Università Federale di Rio de Janeiro)
Filippo Semenza & Salvatore Sauro (Università Cardenal Herrera CEU)
International Association for Dental Research, Asia, 2022.
Le combinazioni standard di mordenzatura-priming-adesione-polimerizzazione richiedono tempo, sono sensibili alla tecnica e comportano potenzialmente contaminazioni ed errori, con conseguente sensibilità e cedimento prematuro.
Stela Primer è stato sviluppato in concomitanza con le capsule Stela Capsule e le siringhe Stela Automix. Insieme, le formulazioni si combinano per fornire una maggiore forza di adesione rispetto ai prodotti standard di mordenzatura-priming-adesione.
Sia Stela Primer che il composito Stela contengono il monomero MDP, che assicura un forte legame chimico, privo di gap, con una migliore sigillatura per una maggiore durata e assenza di sensibilità. I composti Stela sono inoltre privi di BPA e HEMA.
Stela Primer si inserisce nei tubuli dentinali, formando delle ritenzioni micromeccaniche (legame secondario).
Stela Primer si lega poi chimicamente alla pasta Stela (legame primario), formando una vera e propria adesione tra gli atomi o le molecole del Primer e del composito.
Risultati Della Forza Di Adesione Microtensile (MPa)
~SAURO, Salvatore et al. 2022. Forza di adesione microtensile e adattamento interfacciale di due compositi bulk-fill rispetto a un sistema di restauro in composito convenzionale.
* Marchi registrati non SDI
Interfaccia Senza Gap
Stela polimerizza dai margini, non dalla luce LED
La polimerizzazione del composito per fotopolimerizzazione inizia nell’area più vicina alla fonte di luce, prima di procedere più in profondità nel restauro.1, 3 La contrazione da polimerizzazione che ne deriva allontana il restauro dalle pareti della cavità e crea micro-gap.2
Questi gap possono spesso causare sensibilità postoperatoria, perdita marginale con colorazione e carie ricorrenti.1, 2, 3
L’autopolimerizzazione di Stela inizia dall’applicazione di Stela Primer sulle pareti della cavità, poiché il primer contiene un catalizzatore. Questa sequenza di polimerizzazione trascina microscopicamente il restauro verso la cavità, anziché lontano da essa, garantendo ogni volta restauri privi di gap e riducendo il rischio di sensibilità e cedimenti prematuri.
- Hamdi Hosni Hamama. Recent advances in posterior resin composite restorations in Applications of Nanocomposite Materials in Dentistry, 2019.
- S.R. Schricker. Composite resin polymerization and relevant parameters in Orthodontic Applications of Biomaterials, 2017.
- Gary S. Berkowitz et al. Postoperative Hypersensitivity and Its Relationship to Preparation Variables in Class I Resin-Based Composite Restorations: Findings from the Practitioners Engaged in Applied Research and Learning (PEARL) Network. Part 1. Compend Contin Educ Dent. 2013 Mar; 34(3): e44–e52.
Fotopolimerizzazione
Gap marginali:
La polimerizzazione con LED provoca sollecitazioni di trazione lungo i margini più profondi, con conseguente formazione di micro-gap.
Composito non polimerizzato:
I compositi non possono autopolimerizzarsi. Se un restauro è angolato o di difficile accesso, il composito non polimerizzato può cedere prematuramente.
Sensibilità:
l composito non polimerizzato, i micro-gap, le tecniche in più fasi e il tempo di applicazione prolungato espongono i pazienti a un rischio maggiore di sensibilità postoperatoria.
Limite di profondità:
La maggior parte dei compositi è limitata a una profondità di polimerizzazione di 2 mm. I restauri più profondi richiedono un tempo supplementare.
VS
Stela Polimerizzazione
Polimerizzazione a basso stress:
La pasta Stela polimerizza più velocemente lungo le pareti quando viene a contatto con Stela Primer. Questa sequenza di polimerizzazione consente di ottenere un restauro senza gap.
Nessuna complicazione da polimerizzazione con LED:
Senza un fascio collimato, molte lampade polimerizzanti sono limitate nella loro capacità di polimerizzare completamente il composito in cavità profonde e restauri di grandi dimensioni. Stela elimina la necessità di polimerizzare con LED e il rischio di resina non polimerizzata, sensibilità e cedimenti prematuri.
Riduzione degli errori tecnici:
Con un minor numero di passaggi, si riducono le possibilità di contaminazione e di errore dell’operatore, garantendo una maggiore sicurezza clinica.
Profondità di polimerizzazione illimitata:
Stela è una nuova generazione di compositi che si autopolimerizza a una profondità illimitata. In questo modo si ha la certezza della polimerizzazione per tutti i restauri.
Il materiale restaurativo più resistente
Più forte dei compositi
La resistenza di un restauro deve sempre essere valutata in base alla combinazione delle proprietà di compressione e flessione, per resistere alle forze occlusali e prevenire le fratture durante la funzione.
Stela presenta il perfetto equilibrio dei due punti di forza e supera la maggior parte degli altri prodotti compositi. Stela richiede meno passaggi rispetto ai compositi tradizionali. Questo connubio di semplicità e resistenza garantisce l’integrità a lungo termine dei restauri.
Fonte: Brochure dei produttori per i prodotti non SDI e Reparto di Ricerca e Sviluppo SDI per Stela.
*Non è un marchio registrato di SDI.
^ Stela Automix
Migliore della categoria
Stela è il più resistente composito autopolimerizzante disponibile.
Esistono diversi materiali da restauro posteriori. Tuttavia, quando si confronta la loro resistenza, molti presentano proprietà più deboli e più vicine ai vetroionomeri che ai compositi.
Fonte: Brochure del produttore per Equia Forte HT e Reparto di Ricerca e Sviluppo SDI per gli altri prodotti
^ Stela Automix
Meno passaggi, meno insuccessi
Stela Primer rivoluziona il sistema di mordenzatura, priming e adesione, migliorando la forza adesiva.
Mentre il completamento di altri sistemi di mordenzatura, priming e adesione richiede fino a 7 passaggi e 90-120 secondi, il sistema Stela Primer è completo in soli due passaggi e 15 secondi. Un minor numero di passaggi comporta meno possibilità di errore e restauri più duraturi.
Riducete il tempo di applicazione ed eliminate la potenziale sensibilità della tecnica con il metodo semplificato di Stela.
Restauri più semplici e veloci
Riempimento illimitato con assoluta certezza
I restauri in composito falliscono per una serie di motivi, tra cui la mancata polimerizzazione del materiale nelle aree profonde, che può causare sensibilità. Stela autopolimerizza a tutte le profondità, eliminando così ogni incertezza relativa alla polimerizzazione.
“Stela assicura un eccellente tempo di lavorazione ed è molto facile da manipolare.”
Prof. Dott. Alessandro Loguercio
DDS, Ms, PhD, Professore presso l’Università Statale di Ponta Grossa, Brasile
Più rapido, con estetica camaleontica
Autopolimerizzazione più veloce del 50%
Stela ha un tempo di autopolimerizzazione più rapido rispetto a quello di altri due leader dei materiali da restauro. La capsula Stela Capsule e la siringa Stela Automix offrono entrambe un comodo tempo di lavorazione di ≥ 1 minuto e 30 secondi. I restauri sono pronti per la rifinitura e la lucidatura in 4 minuti dall’inizio della miscelazione.
Questo risparmio di tempo del 50% aumenta l’efficienza del trattamento. Tale efficienza si moltiplica quando si restaurano più cavità consecutivamente.
Fonte: Brochure dei produttori per i prodotti non SDI e Reparto di Ricerca e Sviluppo SDI per Stela.
*Non è un marchio registrato di SDI.
Traslucenza e opacità
Un composito bulk-fill generalmente presenta dei limiti di opacità per consentire alla luce di penetrare più in profondità.
Stela non necessita di fotopolimerizzazione e offre un equilibrio tra traslucenza e opacità per la maggior parte dei denti posteriori. La sua tonalità universale con effetto camaleontico si fonde con le strutture circostanti, bloccando le macchie come un sostituto della dentina e sigillando i bordi per una finitura impeccabile che imita lo smalto.
Stela offre una profondità di polimerizzazione illimitata senza compromettere l’estetica.
Assenza di ammina terziaria per una maggiore stabilità del colore
La maggior parte dei compositi autopolimerizzanti contiene ammina terziaria. Questo additivo può contribuire allo scurimento del colore a lungo termine e all’ingiallimento dei restauri.1, 2 L’ammina terziaria può anche ridurre la longevità dell’adesione alla dentina man mano che il restauro in composito invecchia.2
Stela è una soluzione formulata senza ammina terziaria. Questo consente una maggiore stabilità estetica a lungo termine, mantenendo al contempo la resistenza di adesione.
1.Andrea Kowalska et al. The Photoinitiators Used in Resin Based Dental Composite – A Review and Future Perspectives, 2021.
2 Andrea Kowalska et al. Can TPO as Photoinitiator Replace “Golden Mean” Camphorquinone and Tertiary Amines in Dental Composites?, 2022.
Grazie a 50 anni di esperienza nella ricerca dentale, il riempitivo ionglass™ di SDI è prodotto in Australia dai nostri esperti del vetro.
La tecnologia ionglass™ imita la struttura dentale naturale, garantendo che i restauri resistano alle forze masticatorie a lungo termine e che i pazienti siano soddisfatti del trattamento.
Stela contiene il filler ionglass™, un vetro ibrido bioattivo brevettato costituito da una miscela esclusiva di particelle ultrafini altamente reattive di diverse dimensioni.
Maneggevolezza superiore
Stela offre due opzioni di manipolazione, entrambe formulate per offrire un controllo eccezionale rispetto agli altri principali restauri.
La siringa Automix di Stela prevede puntali flessibili. Questa soluzione consente un’estrusione precisa nei punti più difficili da raggiungere.
Confronto della viscosità
Stela Capsule
Stela Automix
Equia Forte HT (GC)*
Cention Forte (Ivoclar)*
Filtek Bulk Fill Flowable (3M)*
Surefil One (Dentsply Sirona)*
*Non è un marchio registrato di SDI.
Fluoruro, Calcio e Stronzio
Stela contiene fluoruro, calcio e stronzio per migliorare le proprietà biomimetiche e bioattive e per aggiungere un ulteriore strato di protezione nei confronti degli attacchi degli acidi.
Una vera alternativa all’amalgama
Dire “alternativa all’amalgama” è una dichiarazione audace. È vero?
Molti prodotti dichiarano di essere un’alternativa all’amalgama, ma falliscono i confronti sulla base della resistenza, della sigillatura marginale e della profondità di polimerizzazione. La soluzione Stela è stata specificamente formulata come un restauro che può essere utilizzato in alternativa all’amalgama, con il vantaggio di fornire un risultato estetico realistico in una cavità senza ritenzioni meccaniche. Stela è disponibile in una tonalità universale che si fonde con le aree dentali circostanti con un effetto camaleontico.
Resistenza massima in pochi minuti
I restauri si induriscono nel tempo fino a raggiungere la loro resistenza finale. Stela è formulata per raggiungere un’elevata resistenza nel più breve tempo possibile, consentendo la finitura e la lucidatura in soli 4 minuti. Dopo l’indurimento iniziale, Stela diventa un composito forte che supera facilmente le proprietà delle soluzioni alternative.
Mentre l’amalgama raggiunge solo il 37% della sua resistenza finale in 60 minuti, Stela raggiunge il 90% di resistenza nello stesso periodo di tempo.
La resistenza rapida di Stela riduce i cedimenti prematuri durante le prime 24 ore critiche e consente di limitare le rilavorazioni e il numero dei pazienti che si ripresentano in studio.
Stela offre anche un notevole valore aggiunto. Una capsula di Stela contiene un volume superiore a quello di una capsula di amalgama con 3 dosi, sufficiente per restauri di grandi dimensioni.
“Il fondatore di SDI, Jeff Cheetham, ha realizzato più prodotti in amalgama di quasi chiunque altro al mondo. Secondo Jeff “L’amalgama è resistente e facile da applicare. Non richiede mordenzatura, stratificazione, fotopolimerizzazione. Questa è la base di Stela. Il mondo si sta rapidamente allontanando dall’amalgama ed è per questo che abbiamo mobilitato i nostri 50 anni di conoscenza dell’amalgama per sviluppare Stela. Stela è davvero la nuova alternativa all’amalgama.”
Jeffery Cheetham, Presidente E Fondatore Di Sdi
Insignito della Medaglia dell’Ordine d’Australia (OAM), conferita per servizi meritevoli di particolare riconoscimento
Confronto con l’amalgama
| Amalgama | Stela | |
| Mercurio | Contiene mercurio | Senza mercurio |
| Sensibilità della tecnica | Superiore | Inferiore |
| Preparazione del dente | Cavità ritentiva | Cavità senza ritenzioni meccaniche |
| Profondità di polimerizzazione | Illimitata | Illimitata |
| Estetica | Scarsa | Molto buona |
| Radiopacità | Molto alta | Molto alta |
| Sistema di erogazione | Capsula | Capsula o siringa Automix |
| Tempo di lavoro | Fino a 10 minuti e 15 secondi (condensazione e modellazione) |
≥ 1 min 30 sec (di resistenza dopo 60 minuti] |
| Resistenza immediata | ~90% di resistenza dopo 24 ore | ~90% di resistenza dopo 60 minuti |
| di resistenza dopo 60 minuti lucidatura | Richiede un secondo appuntamento | Nello stesso appuntamento |
Partnership di ricerca pluriennale
La tecnologia Stela è il risultato eccezionale di una collaborazione tra gli scienziati di SDI – con mezzo secolo di esperienza nello sviluppo di materiali dentali – e gli ingegneri della University of New South Wales (UNSW), della University of Sydney e della University of Wollongong. Queste tre università australiane, leader a livello mondiale, vantano oltre 170 anni di esperienza congiunta nella ricerca sui compositi industriali ad alte prestazioni e su altri materiali. La collaborazione ha permesso di creare Stela: un composito dentale a elevate prestazioni.
La collaborazione tra SDI e UNSW, che ha portato alla tecnologia rivoluzionaria di Stela, ha prodotto anche numerosi articoli scientifici per riviste e conferenze.^
^ Questo progetto ha ricevuto un finanziamento dal governo australiano attraverso il programma CRC.
“La collaborazione scientifica tra i ricercatori interdisciplinari sui materiali compositi presso la UNSW e gli scienziati della SDI è diventata il veicolo di commercializzazione per lo sviluppo di biomateriali e tecnologie di livello avanzato.”
Prof Gangadhara Prusty
Direttore, Centro di formazione ARC per la produzione automatizzata di compositi avanzati, Scuola di Ingegneria Meccanica e della Produzione, UNSW SYDNEY, Australia
“Il team di SDI, lavorando a stretto contatto con il nostro team di compositi multifunzionali presso l’UNSW, ha posto le basi per il lancio di una nuova frontiera dei materiali compositi per restauro.”
DOTT Raju
Responsabile del Centro di formazione ARC per la produzione automatizzata di compositi avanzati, Scuola di Ingegneria Meccanica e della Produzione, UNSW SYDNEY, Australia
Negli ultimi 10 anni, lo sviluppo del restauro ha portato solo piccoli miglioramenti.
Questo perché i nuovi restauri si concentrano solo sul materiale e trascurano le altre fasi del processo restaurativo.
Stela è il sistema completo end-to-end per compositi che consente di ottenere restauri più facili e più resistenti senza gap. Questa soluzione offre sempre la massima certezza clinica.
Distribuzione e granulometria delle particelle
I filler in materiale composito possono essere molto diversi tra loro. Le caratteristiche di elevata resistenza, bassa abrasione ed eccellente lucidabilità dipendono non solo dalle dimensioni delle particelle del filler in vetro, ma anche dalla concentrazione di ciascuna granulometria nella formulazione.
Nella costante ricerca dell’innovazione, gli scienziati di SDI hanno migliorato la distribuzione delle diverse granulometrie dei filler Stela, ottenendo proprietà meccaniche di prima classe e una lucidabilità rapida e duratura, associata a un’usura molto ridotta.
| Proprietà Fisiche | Stela Capsule* | Stela Automix* |
| Resistenza alla compressione (MPa) (24 ore, senza fotopolimerizzazione) |
332,7 | 330,7 |
| Modulo di compressione (GPa) (24 ore, senza fotopolimerizzazione) |
5,3 | 4,0 |
| Resistenza alla flessione (MPa) (24 ore, senza fotopolimerizzazione) |
133,4 | 142,8 |
| Modulo di flessione (GPa) (24 ore, senza fotopolimerizzazione) | 14,6 | 8,6 |
| Durezza superficiale (VHN) (24 ore, senza fotopolimerizzazione) | 71,0 | 45,4 |
| Distribuzione granulometrica delle particelle del filler (µm) | Vetro fluoro-allumino-silicato: dimensione mediana delle particelle 4,0 µm (intervallo di distribuzione da 2 a 8 µm circa) | Vetro fluoro-allumino-silicato: dimensione media delle particelle 4,0 µm (intervallo di distribuzione da 2 a 8 µm circa) Vetro bario-allumino-silicato: dimensione media delle particelle 2,8 µm (intervallo di distribuzione da 2 a 5 µm circa) |
| Carico del filler | 76,8 wt% (55,4 vol%) | 61,2 wt% (36,4 vol%) |
*Media
Fonte: Reparto di Ricerca e Sviluppo SDI
Dr Eraldo Pesaressi
Step 1: Molar with decay
Step 2: After caries removal and isolation with rubber dam
PROF. DOTT. GONZALO ARANA GORDILO
DOTT. JOSÉ CEDILLO
